FPIES(食物たんぱく誘発胃腸炎)とは? 

一般的に知られている食物アレルギーは、食べた直後にじんましんや呼吸困難などの症状が出るが、「食物たんぱく誘発胃腸炎(FPIES/エフパイス)」は、食後しばらく経ってから激しい嘔吐や下痢を引き起こす。

通常の食物アレルギーのような皮膚のかゆみや息苦しさが無いため、食中毒と間違われることも少なくない。

この聞きなれない病名、実はじわじわと患者数が増加しているという。40代の会社員、田中さん(仮名)はある日、夕食に牡蠣フライを食べた後、深夜、ひどい腹痛と下痢、吐き気に襲われ、牡蠣の食中毒を疑った。

後日、実家の広島で牡蠣鍋を食べたところ、数時間後、またもひどい腹痛と下痢を起こした。ただし、一緒に食べた家族には何の症状もない。

「なぜ自分ばかり牡蠣にあたるのか…」それって本当に食あたり? じわじわ患者数が増加「食物たんぱく誘発胃腸症炎(FPIES)」の対処法 _1
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「最近、自分ばかり運悪く牡蠣に“あたる”」と田中さんは首をひねった。その後も牡蠣グラタン、生牡蠣…好物の牡蠣を食べる度にひどい腹痛を起こすため、とうとう病院に駆け込むと、他院の専門医を紹介された。

そこで、以下の症状を説明。

1 これまで問題なく牡蠣を食べていたのに突然発症した

2 牡蠣を食べると毎回発症 

3 食後、数時間たって発症

4 ひどい腹痛、下痢、吐き気の症状

さらに牡蠣の経口負荷試験をしたところ、牡蠣が原因の「食物たんぱく誘発胃腸炎(Food Protein Induced Enterocolitis Syndrome/FPIES・エフパイス)」の疑い、と診断された。

その結果、加熱したものなども含め、今後、牡蠣を摂取しないよう指導を受けた。なお、通常の牡蠣の食物アレルギー検査は陰性だった。

 食中毒や一般的な食物アレルギーとFPIESとの違い 

FPIESとはいったいどのような病気なのか? 国立成育医療研究センター 免疫アレルギー・感染研究部の森田英明先生に話を聞いた。

「まず食物アレルギーの定義は、特定の食物に対して『免疫が過剰に反応』して、不利益な症状が引き起されることを言います。

同じ不利益な症状でも、フグの毒で食中毒を起こすのは、毒が直接細胞にダメージを与えるためで、食物に対する免疫の反応ではないんです。

また、食あたりは、ばい菌等の微生物を含む食品を摂取することで、微生物が症状を引き起こすもので、食物自体が原因ではありません。ゆえにアレルギーとは別の問題になります。

一方で、特定の食物に対する免疫の過剰反応で起きるのがアレルギー。一般的によく知られる食物アレルギーは『IgE依存型』に分類されるもので、食べた直後から30分以内にじんましんや呼吸困難などの症状が現れます。

一方FPIESは『非IgE依存型』に分類され、皮膚や呼吸器には影響が出ず、主に消化器系に強い症状が現れるのが特徴です」(森田先生以下同)