教養・カルチャー 2023.09.01

自衛隊の戦場医療認識に欠けている第一線での救命の取り組み。正しい処置ができていれば防ぎ得た死をできるだけ減らそうという世界的潮流に遅れをとるワケ

日本では予測することが難しい自然災害に加えて、紛争やテロのように「人が発生させる危機」による平時医療体制の破綻にも備えなければならなくなってきている。しかし有事医療体制に関する自衛隊の認識は世界的なスタンダードから程遠いというが、問題はどこにあるのか。『「自衛隊医療」現場の真実 - 今のままでは「助けられる命」を救えない -』(ワニ・プラス)より、一部抜粋・再構成してお届けする。

照井資規

『「自衛隊医療」現場の真実』#2

台湾有事となれば、日本国内の病院を中継することもあるが…

TCCCとは、平時の医療では現場から救急病院に直行して決定的治療を施すことに対して、戦場では治療をせず、救命または機能維持のための処置にとどめ、必要最少の応急治療によって設備の整った病院治療を受けられるまでの間を中継するための取り決めだ。

図2-3「TECCとTCCCの地域的概念図」にあるとおり、テロや戦闘が局地的であり医療インフラが機能している場合は、上半分のTECC（テックシー）が適用される。

自衛隊の戦場医療認識に欠けている第一線での救命の取り組み。正しい処置ができていれば防ぎ得た死をできるだけ減らそうという世界的潮流に遅れをとるワケ_3 — 図2-3 TECCとTCCCの地域的概念図。『「自衛隊医療」現場の真実 - 今のままでは「助けられる命」を救えない -』より

武力侵攻を受けている状態であれば下半分のTCCCの適用となる。

TCCCには図2-4「米軍の治療・後送体制」にあるとおり、Role1から4の段階があり（Roleについては第四章で詳述）、イラク・アフガニスタンの戦闘では決定的治療はドイツで行われ、制服を着て帰国できる状態になるまで治療を受けてから、ワシントンDC近郊にある、日本で言えば防衛医大と自衛隊中央病院を合わせたようなWalter Reed Army Medical Centerにて専門的な高度医療を受けることになっていた。

自衛隊の戦場医療認識に欠けている第一線での救命の取り組み。正しい処置ができていれば防ぎ得た死をできるだけ減らそうという世界的潮流に遅れをとるワケ_4 — 図2-4 米軍の治療・後送体制。『「自衛隊医療」現場の真実 - 今のままでは「助けられる命」を救えない -』より

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台湾有事となれば、ハワイに送られることになるが、ベトナム戦争時のように日本国内の病院を中継することもあるだろう。

逆に言えば、こうした対策が徹底されなければ戦死者は増える。正しい処置ができていれば防ぎ得た死を、できるだけ減らそうというのが世界的潮流なのだ。

だが自衛隊の戦場医療には、こうした観点が欠けている。「戦術、戦法」を組み立てるためには「諸元」、つまり目安が必要となり、時間的目安は特に重要なのだが、考慮されているとは言い難い状況にある。

文／照井資規

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