大切な人が突然、過呼吸やアナフィラキシーに！ 湘南ERの救急医が教える、病院に行くまでに家でできる応急手当

●ストレスや運動が原因。不安を取り除いて

過呼吸は、ストレスや運動などが 原因となって、呼吸の回数が多くなることで起こります。呼吸の回数が多くなることによって、血液中の二酸化炭素濃度が低下し、カルシウム濃度が低下するため手足のしびれや筋肉のけいれんも起きます。このような症状が出ると、さらに不安感が増し、「息ができない」 「吸っても 吸っても苦しい」といった症状が悪化してしまいます。

治療としては、まずは取り除けるストレス要因は取り除き(たとえば、誰かとのけんかが原因であれば、相手といったん距離を取るなど)、落ち着いて呼吸をしてもらうことです。
自分でおなかに手を当てて、「4 秒で吸って、数秒止まり、8秒で吐く」このサイクルを一緒に時間を数 えながら行ってみましょう。5~10回程度できたら、「息ができない」という感覚は改善し始めます。
もし過呼吸になっている人を見かけたら、この呼吸法をガイドし、不安を取り除き、落ち着かせてあげるのがいいでしょう。

受診の目安
呼吸状態が改善しなかったり、精神的なストレスがなかったりする場合は、 別の病気の可能性も。 過呼吸を繰り返す場合は、 精神科や心療内科で定期的な診察を受けましょう。

□呼吸状態が改善しない
□過呼吸を何度も繰り返す
□精神的なストレスがない

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過呼吸には 紙袋がいい?

昔は、過呼吸により血中の二酸化炭素濃度が下がってしまうため、 紙袋をあてがって呼吸させるとよいとされてきました。 しかし、現在では推奨されません。 酸素欠乏になったり、余計にパニッ クを悪化させてしまうことが判明しています。

●分単位で症状が悪化することも

アレルギーとは、細菌やウイルス などの異物に対して身を守るための 免疫が、過剰に働いてしまってつらい症状を起こすことです。食物アレルギー、花粉症、アトピー性皮膚炎 などは身近なアレルギーによる疾患 です。アレルギーの症状はさまざまで、かゆいじんましんのように皮膚に変化が起きて目で見てわかるものもあれば、息苦しさ、おなかの痛み、低血圧などのように内臓の症状が起きてわかりにくいものもあります。

皮膚・粘膜症状(発疹、かゆみ、唇や舌のむくみ)が急速に(数分～数時間で)出現した場合に、呼吸器症状(息苦しさ、ゼーゼー、ヒューヒュー)、循環器症状(血圧低下、全身脱力、意識もうろう)、消化器症状(強い腹痛、繰り返す嘔吐)の3種類のうち、少なくとも1つを伴っていると「アナフィラキシー」という重篤なアレルギー反応である可能性が高いです。

病院ではアレルギーを起こす原因を特定するために、血液検査を参考 にすることがありますが、調べても 原因がわからないことも多いです。 食べ物・服用した薬・生活習慣など、複数の要因が重なって起こることも多いので、症状が出る前の行動や食事内容などを書き留め、医師に伝えましょう。たとえば、食べ物だけでは症状が出ないのに、食後に運動をしたことでアナフィラキシーになる……などという可能性もあるので、診断のヒントになるでしょう。

アレルギー症状は軽度のかゆみだけのこともあれば、命に関わることもあります。特に息が苦しくなったときや意識がもうろうとしたときは、 緊急性が高いのですぐ救急要請を。


受診の目安
皮膚や粘膜に現れた症状、 息苦しさやゼーゼー、ヒューヒューとした音などの呼吸器の症状、 血圧低下など循環器の症状、 腹痛 嘔吐などの消化器の症状が出ていたら緊急だと思って。 受診する場合は、救急科などへ。


病院へ
□全身の発疹、強いかゆみ、 顔面や粘膜のむくみがある
□強い腹痛
□嘔吐

救急車を呼ぶ
□顔面が蒼白になる
□冷や汗をかく
□意識がもうろうとする
□息が苦しい 声がかすれる (ゼーゼー、ヒューヒュー音 がする)


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かゆみは冷やすと改善する!?
じんましんなどでかゆみが強いとき、 病院ではかゆみ止めの飲み薬が処方されることがありますが、 なかなか効かないことも多いです。
かゆみは、体が 温まると強くなることが特徴です。
風呂、布団、 飲酒などで体が温まりすぎることを避け、 特にかゆみが強い部位は、タオルで包んだ保冷剤などを当てて冷やすとよいでしょう。

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